Medizinische/Psychologische Akte eintragen

Bitte keine einfachen Hochkomma (') verwenden

Dieses Forumular nur zur Erstellung der Medizinischen-Psychologischen Akte!!
Änderungen sind über das A1 Änderungsformular mitzuteilen.

WICHTIG !!! Informationen und Hilfe für die korrekte Eingabe der Daten
Der Charakter sollte mindestens 22 Jahre alt sein, je nach Spezies auch älter,
als Beispiel Vulkanier sind im Schnitt ca. 40 Jahre alt, wenn sie die SFA besuchen.
Auch ist zu beachten, dass man sich bei der Anmeldung beim Omega Command,
schon im Letzten, also dem 4. Jahr der Akademie befindet.
Aufgrund dessen ist der Eintritt in die SFA (Sternenflotten Akademie)
schon 4 Jahre früher festzulegen
Bespiel: wir haben das Jahr 2009, also das Rollenspieljahr 2409,
da wir ja 400 Jahre in der Zukunft spielen,
dann sollte der Eintritt in die Sternenflotte bzw in die Akadmie
auf das Jahr 2404/2405 festgesetzt werden

Allgemeine Daten:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum: (Mindestalter 22 Jahre)
Größe: (Angaben in cm)
Gewicht: (Angaben in kg)
Spezies: (Keine Rassen wie Q , Borg, ...)
Geschlecht:
Augenfarbe:
Haarfarbe:
Hautfarbe
Körperbau:

Daten zur Familie:	Bei (1) bis (5) *Vorname Name; Geburtsjahr; Spezies; Beruf/Tätigkeit; +Todesjahr wenn vorhanden, bzw eingetreten
Familienstand:
(1)Vater:
(2)Mutter:
(3)Geschwister:
(4)Ehepartner:
(5)Kinder:

Medizinisch/Psychologische Daten:
Letzer Besuch med. Einrichtung: (Wann? Wo? Grund?)
Einzunehmende Medikamente:
Allergien:
Gesundheitliche Beschwerden(aktuell):
Spezifische Krankheiten:
Besteht eine Schwangerschaft:
Krankengeschichte: (Gab es in der Vergangenheit ernstzunehmende Krankheiten
Bes. körperl. Kennzeichen:
Implantate:
Letzer Besuch psych. Einrichtung: (Wann? Wo? Grund?)
Psych. Medikamente: Nehmen Sie Medikamente zur Beeinflussung der Psyche? (Drogen, Aufputschmittel, etc.)
Psychologische Fähigkeiten:
Spezifische Eigenschaften: (Verfügt Ihr Charakter über Telepathie oder andere Fähigkeiten Ihrer Spezies?)

Beurteilungen/Einschätzungen:
Psychologische Beurteilung: (Charakterzüge und Auftreten der Rollenspielfigur? Stärken/Schwächen des Charakters)

Interessen:
Hobby/etc.: (Freizeitbeschäftigungen des Charakters)